(Bekken)Fysiotherapie  in Bergschenhoek gezondheidscentrum Prakzoom

-   Bekkenklachten
-   Incontinentie
-   verzakking / prolaps

Kijk voor alle therapeutisch ondersteunende artikelen op www.zwangerebijzaken.nl. (sluitlaken, bekkenband, geboortetrainer, sisselkussen etc.) Je kan direct je vragen mailen aan de bekkenfysiotherapeut.

Bekkenklachten

Na de mediahype over bekkeninstabiliteit in 1996 zijn er verschillende onderzoeken gedaan. Het aantal dames met bekkenklachten is niet gestegen ten opzichte van eerdere jaren. De klachten worden nu serieus genomen en bespreekbaar gemaakt. Aan de hand van de onderzoeken is er veel geleerd en zijn er goede therapieën ontwikkeld.
 
Tijdens de zwangerschap kunnen, onder invloed van het zwangerschaps-hormoon relaxine, het aannemen van een verkeerde houding en bewegingsarmoede, de gewrichtsbanden en het kraakbeen in het bekken soepeler worden. Dit is ook nodig om ruimte te maken voor de baby.

Doordat je in gewicht aankomt, worden de gewrichtsbanden en de spieren rondom het bekken zwaar belast. De elastische banden rekken op en hierdoor kunnen de drie botstukken van het bekken verschuiven. Doordat de bekkendelen gaan wrikken, kan er een beschadiging optreden. Dit is voelbaar in de lies, het schaambeen, de bil en/of lage rug bij traplopen, op een been staan, omdraaien in bed etc. Therapie en specifieke oefeningen voor het bekken kunnen, op een gezonde manier, de verminderde stabiliteit van de banden opvangen. Zo kan je pijn in het bekken voorkomen en of verminderen.

Denk ook eens aan een sluitlaken na de bevalling. Het sluitlaken heeft zeer positieve uitwerking op bekkenklachten. Tevens zorgt het o.a. voor het `in shape`brengen van je buik (spieren)

Naar boven


Incontinentie

Uit alle onderzoeken blijkt dat inspanningsincontinentie (stressincontinentie) vaker voorkomt bij vrouwen die al eens zijn bevallen dan bij vrouwen die nooit kinderen hebben gekregen. De eerste zwangerschap, en vooral de eerste bevalling, zijn bepalend. Als alles goed gaat, treedt er daarna waarschijnlijk nooit urine-incontinentie op.

Tijdens de zwangerschap wordt de buikwand slapper, verandert de kromming van de onderrug en verplaatst de buikdruk zich naar voren. De blaas verplaatst zich ook naar voren en naar boven. Tijdens de bevalling kan onder sommige omstandigheden incontinentie worden veroorzaakt: een volle blaas vóór de uitdrijving, persweeen of uitscheuring van de bilnaad. Ook kan een bevalling de zenuwen die de bekkenbodemspieren aansturen beschadigen. Of het bindweefsel dat zich in de bekkenbodem bevindt raakt soms verzwakt als gevolg van een bevalling.
De bekkenbodem kan, indien verzwaking, de coordinatie over de bekkenbodem verstoren en / of onvoldoende steun bieden aan de organen die daar op liggen, zoals de blaas, de baarmoeder, de vagina en de darm ( verzakking of prolaps).

Stressincontinentie

Urineverlies bij lichamelijke activiteit of druk verhogende momenten heet stress-incontinentie. De stress is dan bijvoorbeeld lachen, niezen, hoesten, maar ook dingen optillen, traplopen, tijdens seks of bij sport. In al deze situaties neemt de druk in de buik en dus de druk op de bekkenbodem kortdurend toe. Bij een verslapte bekkenbodem is de plasbuis uitgezakt en wordt er bij druk al snel een scheutje urine verloren.

Maar liefst 1 op de 4 vrouwen van boven de 35 jaar schijnt hier last van te hebben. Het is dus eigenlijk heel normaal.

Verslapping van de bekkenbodemspieren diverse oorzaken hebben: bevallingen, hormonale veranderingen in de overgang, veel zwaar tillen en sommige gynaecologische operaties.

Urge incontientie

Urge-incontinentie wordt ook wel aandrangincontinentie genoemd. Dat betekent dat de aandrang om te plassen plotseling opkomt, niet kan worden onderdrukt en dat er meteen gehoor aan moet worden gegeven.

Die dringende behoefte wordt vaak opgewekt door contact met water of kou of door alleen maar de sleutel in het slot te steken wanneer men thuiskomt. Er wordt heel vaak geplast; dit kan zowel overdag als 's nachts het geval zijn. Deze vorm van incontinentie is verantwoordelijk voor ongeveer 20% van de gevallen van urine-incontinentie en het aantal gevallen neemt toe met de leeftijd.

Verzakking

De bekkenbodem geeft dan onvoldoende steun aan de organen die daar op liggen, zoals de blaas, de baarmoeder, de vagina en de darm. De blaas kan uitzakken in de richting van de vagina en hetzelfde geldt voor de baarmoeder. Naast urineverlies is er dan de klacht “op een bal te zitten”. Dit wordt ook wel prolaps-gevoel genoemd. Chronisch hoesten en een bemoeilijkte ontlasting kunnen de verzakking verergeren.

Naar boven

Rugklachten

De combinatie van veranderingen in je hormoonhuishouding, toename van gewicht, houding en de beweeglijkheid van je gewrichten kan rugpijn geven. De juiste oefeningen en fysiotherapie kunnen de rugklachten verminderen of wegnemen.

Postpartum

De zwangerschap kan klachtenvrij verlopen, maar in de kraamtijd kunnen er alsnog klachten ontstaan of de klachten van de zwangerschap zijn na de bevalling niet over gegaan.
Deze klachten worden preventief behandeld in de Post BBB en fysiotherapeutisch behandeld bij Mobilicorpus. Het is belangrijk om je klachten niet te onderschatten, zeker als er sprake is van bekkenklachten en je wilt eventueel nog een volgend kindje. Door middel van advies, mobilisatietechnieken en stabilisatieoefeningen (alleen of eventueel in een klein groepje van 2, 3 dames) kunnen deze klachten goed behandeld worden.

Naar boven

Voor meer informatie of een afspraak kan je bellen met 0655888811

(Bekken)fysiotherapie Parkzoom in Bergschenhoek